3D打印一體化成形，上海專家率先開展新技術(shù)造福耳缺損患者

來源：中國(guó)新聞網(wǎng)

△專家為患者檢查，上海九院供圖

中新網(wǎng)上海7月2日電 (陳靜 秦艷)利用3D打印技術(shù)一體化成形支架材料，做出逼真的耳朵，醫(yī)生為耳缺損患者一次性完成耳重建和聽力重建。這不是科幻故事的情節(jié)。

記者2日獲悉 ，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的專家通過升級(jí)版的3D定制耳支架植入為患者實(shí)現(xiàn)全耳廓再造，同時(shí)開展骨導(dǎo)式聽力裝置骨橋植入手術(shù)。9歲患兒耳重建和聽力重建康復(fù)一次完成，他不需要接受第二次手術(shù)。

據(jù)悉，以往，這樣的耳缺損患者需要承擔(dān)高昂的費(fèi)用，出國(guó)才能獲得同類治療。中國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專家不斷鉆研并突破瓶頸，研發(fā)新技術(shù)，患者不出國(guó)門就能從國(guó)際領(lǐng)先的治療方案中獲益。

近年來，得益于國(guó)家定制式醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新政策，經(jīng)過充分的前期研究設(shè)計(jì)，上海九院吳皓教授、石潤(rùn)杰教授團(tuán)隊(duì)的3D定制式耳再造支架產(chǎn)品獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)證(上海市)。

△上海專家一臺(tái)手術(shù)解決耳重建和聽力重建，上海九院供圖

據(jù)悉，9歲的樂樂(化名)出生時(shí)被診斷為右側(cè)先天性小耳畸形，Ⅲ度。傳統(tǒng)治療方式是取肋軟骨分期手術(shù)，分步改善耳朵外觀形態(tài)和聽力功能。手術(shù)需要2-4次才能完成。而孩子的家人則希望為減少孩子的痛苦。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科吳皓教授團(tuán)隊(duì)、石潤(rùn)杰教授團(tuán)隊(duì)接診后對(duì)病例進(jìn)行了充分的會(huì)診后制定了一體化手術(shù)治療方案，同步解決耳廓重建和聽力功能問題。他們創(chuàng)新使用3D打印一體化成形支架材料完成手術(shù)，這在中國(guó)乃至亞洲地區(qū)此前未見報(bào)道。

采訪中，記者了解到，一個(gè)形態(tài)逼真的耳廓不僅需要接近于正常耳的薄和巧，更需有逼真的立體感。目前，臨床使用的多孔高密度聚乙烯支架分為耳基和耳輪兩部分，術(shù)中需依照患兒健側(cè)耳的形態(tài)進(jìn)行修整、拼接。這不僅延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，術(shù)中進(jìn)行耳基和耳輪整合的過程也會(huì)使連接處的材料加熱后變性，導(dǎo)致化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，術(shù)后或面臨發(fā)生支架斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

石潤(rùn)杰主任醫(yī)師對(duì)記者介紹，與傳統(tǒng)的全耳廓再造術(shù)不同，樂樂術(shù)中采用的3D打印個(gè)性化定制一體化成形支架材料，技術(shù)上實(shí)現(xiàn)了新突破。

據(jù)了解，通過術(shù)前采集患兒健側(cè)耳的圖片成像，醫(yī)生們利用3D打印技術(shù)根據(jù)健耳進(jìn)行精細(xì)的個(gè)性化定制設(shè)計(jì)，使再造耳外觀更精準(zhǔn)。石潤(rùn)杰表示，這樣能進(jìn)一步改善再造耳臃腫、形態(tài)不夠逼真的缺點(diǎn)；同時(shí)，免去了主刀醫(yī)生術(shù)中修剪和塑形的煩惱，縮短手術(shù)時(shí)間，減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，支架承受外力的能力也大大增加，術(shù)后斷裂的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降。對(duì)于患者而言，使用升級(jí)版的定制式3D耳再造支架恢復(fù)更快、效果更好。

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人、九院院長(zhǎng)吳皓教授說，根據(jù)最新流行病學(xué)資料，中國(guó)每年大約有5.18/10000例的新生兒出現(xiàn)不同程度的先天性小耳畸形。這類患兒往往伴有外耳道狹窄、閉鎖及中耳發(fā)育不良，不僅給患兒帶來容貌的缺陷同時(shí)，也伴隨著聽覺功能的障礙和或多或少的心理障礙。

他指出，新技術(shù)的運(yùn)用將使國(guó)內(nèi)乃至亞洲的先天性小耳畸形患兒獲益。對(duì)于合并聽覺障礙的患者，醫(yī)生還可以同期行聽力重建術(shù)，包括開展植入式人工助聽裝置技術(shù)等，在彌補(bǔ)患者容貌缺陷的同時(shí)提高患者聽覺功能，為諸多家庭帶去希望之聲。

據(jù)透露，未來，團(tuán)隊(duì)將總結(jié)上海實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，面向全亞洲推廣此項(xiàng)技術(shù)，努力打造亞洲一流的耳病醫(yī)療中心。(完)