北京阜外醫(yī)院首次使用3D打印技術(shù)引導(dǎo)TAVI手術(shù)

3D打印技術(shù)應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)可謂是治病救人造福人力的好技術(shù)，南極熊一直在發(fā)現(xiàn)并報(bào)道這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的變革，希望能夠更好的傳播和推進(jìn)這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用。中國(guó)•北京時(shí)間 2016年3月5日下午，北京阜外醫(yī)院順利完成首例3D打印技術(shù)引導(dǎo)下的TAVI手術(shù)（全稱(chēng)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)），并向國(guó)際會(huì)議PICS-CSI Asia 2016進(jìn)行實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播。這是阜外的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)首次使用三維重建出的病人心臟3D打印模型。

TAVI手術(shù)是通過(guò)股動(dòng)脈將人工心臟瓣膜輸送至主動(dòng)脈根部并打開(kāi)，從而恢復(fù)正常瓣膜功能。手術(shù)無(wú)需開(kāi)胸，因而創(chuàng)傷小恢復(fù)快，被稱(chēng)之為“不需要開(kāi)胸的換瓣手術(shù)”。但這種手術(shù)聽(tīng)起來(lái)簡(jiǎn)單，實(shí)際操作起來(lái)非常有難度，而且有一定的并發(fā)癥，所以術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并對(duì)病例進(jìn)行非常嚴(yán)格的篩選，這可能使諸多有望通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治愈的病人喪失了機(jī)會(huì)。而3D打印技術(shù)的介入，使得吳教授和他的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)更好地理解病人的生理解剖結(jié)構(gòu)，并且得以思考不同的手術(shù)方法。

據(jù)該手術(shù)的主刀醫(yī)生吳永健教授介紹，他們?cè)谛g(shù)前通過(guò)Materialise Mimics專(zhuān)業(yè)3D影像處理軟件對(duì)患者的心臟CT數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建打印，復(fù)制出和患者一模一樣的動(dòng)脈根部模型及病灶鈣化點(diǎn)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前模擬，并通過(guò)模擬中的球囊擴(kuò)張情況獲取鈣化點(diǎn)位移情況以確定瓣膜的精確置換位置以及瓣環(huán)型號(hào)的選擇，以進(jìn)一步提高TAVI手術(shù)成功率，這也是運(yùn)用3D技術(shù)的另一重要原因。這個(gè)模型使用Materialise公司研發(fā)的Heartprint Flex材料，一種特殊的具有與心臟組織相似擴(kuò)張性的材料，并帶有不同著色的硬性鈣化點(diǎn)。

“Heartprint flex是目前市場(chǎng)上最為接近人體心臟的3D打印材料，幫助3D打印模型從觸感、軟硬度、彈性等多個(gè)指標(biāo)都最大程度接近真實(shí)人體，”3D打印巨頭Materialise公司中國(guó)區(qū)總經(jīng)理Kim Francois女士說(shuō)：我們的3D打印技術(shù)在歐洲的應(yīng)用非常成熟，迄今為止我們的3D打印產(chǎn)品已經(jīng)治療患者超過(guò)50,000人次，我們非常希望這些領(lǐng)先技術(shù)和案例實(shí)施經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌驇椭�更多的中�?guó)患者。此次我們與阜外醫(yī)院對(duì)于這臺(tái)TAVI手術(shù)的合作也是對(duì)我們2015年6月關(guān)于共同創(chuàng)立多學(xué)科3D打印中心合作戰(zhàn)略的進(jìn)一步實(shí)施。

據(jù)Materialise工程師介紹，目前3D打印技術(shù)對(duì)于心血管病的幫助主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

首先根據(jù)病人個(gè)體的二維掃描數(shù)據(jù)通過(guò)專(zhuān)業(yè)處理軟件可以實(shí)現(xiàn)定制化的心臟建模，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)測(cè)量；其次，個(gè)性化的3D打印心臟模型有助于研究生教學(xué)，它可以更加形象直觀地向?qū)W生展示復(fù)雜案例中的特殊心臟結(jié)構(gòu)，便于老師講解；最后，也是最重要的一點(diǎn)，心臟建模數(shù)據(jù)和個(gè)性化的3D打印心臟模型可以被用來(lái)觀察病人復(fù)雜的心臟解剖結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步輔助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃與預(yù)演，以找到最佳手術(shù)路徑，這對(duì)于復(fù)雜的結(jié)構(gòu)性心臟病尤為重要，同時(shí)也增強(qiáng)病人、醫(yī)學(xué)院學(xué)生和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)之間的溝通、理解和信任。


關(guān)于瑪瑞斯

作為世界領(lǐng)先的快速原型制造軟件解決方案和3D打印服務(wù)供應(yīng)商，Materialise總部位于比利時(shí)魯汶，分支機(jī)構(gòu)遍及世界各地，服務(wù)領(lǐng)域涉及醫(yī)療、汽車(chē)、航空航天、藝術(shù)設(shè)計(jì)和消費(fèi)產(chǎn)品等行業(yè)。自1990年創(chuàng)立以來(lái)，Materialise一直在快速成型領(lǐng)域發(fā)揮著積極的作用，通過(guò)提供如醫(yī)學(xué)圖像處理、手術(shù)模擬等方式為生物醫(yī)學(xué)及臨床提供解決方案，以及通過(guò)開(kāi)發(fā)獨(dú)特并有針對(duì)性的解決方案來(lái)滿足客戶對(duì)原型設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和醫(yī)療方面的需求。Materialise于2005年開(kāi)設(shè)其中國(guó)代表處，從此活躍于中國(guó)市場(chǎng)，致力于向醫(yī)學(xué)及工業(yè)領(lǐng)域提供3D打印軟件解決方案。2014年12月，其中國(guó)全資子公司——上海瑪瑞斯三維打印技術(shù)有限公司正式成立。

關(guān)于阜外醫(yī)院
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院建于1956年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級(jí)甲等心血管病專(zhuān)科醫(yī)院，也是國(guó)家心血管病中心、心血管疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心所在地。
醫(yī)院總用地面積4.1萬(wàn)平方米，現(xiàn)有總建筑面積5.3萬(wàn)平方米�，F(xiàn)有在職正式職工2906人，正副教授302人。設(shè)有內(nèi)科、外科、影像3個(gè)臨床管委會(huì)，18個(gè)心血管病臨床診療中心及科室，11個(gè)科研部門(mén)及重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，10個(gè)醫(yī)技科室，23個(gè)行政黨群處室，37個(gè)病房，19個(gè)手術(shù)間，2個(gè)雜交手術(shù)室，11個(gè)導(dǎo)管室，實(shí)際開(kāi)放床位962張。醫(yī)院配備了血管造影機(jī)、雙源CT、核磁共振、PET-CT等與世界接軌的醫(yī)療、科研設(shè)備。


【擴(kuò)展閱讀】

比利時(shí)Materialise公司分別與北京阜外醫(yī)院和武漢金運(yùn)激光簽署3d打印技術(shù)合作協(xié)議