徐礦集團第二醫(yī)院成功開展3D打印下腕關節(jié)置換術

來源：徐礦集團第二醫(yī)院

南極熊獲悉，2024年2月2日，徐礦集團第二醫(yī)院骨科成功為一名患者進行了腕關節(jié)置換手術。該手術在腕關節(jié)假體的設計制作、術前模擬手術等方面應用了3D打印技術，最大限度地保留了患者腕關節(jié)功能。這項手術的成功開展，標志著我院在數(shù)字醫(yī)學技術領域又邁上了新臺階。

患者王女士無明顯誘因出現(xiàn)右腕部持續(xù)疼痛、腫脹，半個月后疼痛加重并伴腕關節(jié)活動受限，遂來徐礦集團第二醫(yī)院就診。

經DR及CT檢查，王女士的右橈骨遠端骨質被破壞，初步診斷為右橈骨遠端骨巨細胞瘤。后經病理活檢，確診為右橈骨遠端骨巨細胞瘤。

△箭頭指向是病變的橈骨，通過圖片可以清晰的看到瘤體已突破到軟組織

骨巨細胞瘤是常見的原發(fā)性骨腫瘤之一，為低度惡性或潛在惡性的腫瘤，具有較強侵襲性，對骨質的溶蝕破壞作用大，極少數(shù)有反應性新骨生成及自愈傾向，傳統(tǒng)的刮除術后復發(fā)率高。

腕關節(jié)是人體最復雜的關節(jié)，其血管、神經、肌腱、韌帶豐富，稍有不慎就可能給患者帶來難以挽回的影響。

考慮到病情較為復雜，徐礦集團第二醫(yī)院骨科、CT等數(shù)字醫(yī)學團隊對影像學檢查進行多角度詳細分析和力學模擬測試。經反復論證，決定予以王女士個性化的3D打印定制人工腕關節(jié)置換術，以提高其生活質量及降低復發(fā)率。

這項手術難度很大，在蘇北尚無報道。此手術重點在于徹底切除腫瘤、保護重要血管、神經及肌腱，難度在于重建關節(jié)韌帶和肌腱以及3D打印定制假體的準確安裝。

為確保最好的治療效果，骨科主任高澎帶領團隊在院領導的大力支持下，聯(lián)合CT團隊挑燈鏖戰(zhàn)、攻堅克難。術前，他們廣泛查閱國內外相關資料、最新前沿進展，根據(jù)患者的CT、MR影像反復測量、計算，建立三維模型并設計模擬手術。

高澎介紹，術前設計很重要，通過制作手術部位數(shù)字化實體模型，可以直觀地呈現(xiàn)患者的狀況，醫(yī)生可以在模型上模擬手術操作，真正實施手術的時候才能更精準、更安全。

由于術前做了充足的準備，本次手術僅用1個多小時便圓滿完成。術中，高澎團隊將瘤段骨整塊切除，并根據(jù)術前測量結果置換了定制的“橈骨”。術后，在醫(yī)護人員的治療和精心照護下，王女士的腕關節(jié)恢復了良好的匹配度，最大程度地保留了手腕功能，已于2月16日順利出院。

此例腕關節(jié)置換手術，填補了蘇北3D打印定制人工腕關節(jié)置換的空白，標志著徐礦集團第二醫(yī)院骨科在骨腫瘤手術治療，人工關節(jié)置換方面取得又一創(chuàng)新突破。