讓放射源巧入人體，3D打印技術助力婦科腫瘤精準放療

來源：華聲在線

2022年9月22日，南極熊獲悉，湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤一科聯(lián)合放療中心放射物理技術部成功開展一起“CT引導下3D打印模板輔助三維后裝放射治療”手術，運用近距離治療手段，把“放射源放到腫瘤里”，為婦科腫瘤患者提供新的治療選擇。

去年6月，王女士發(fā)現(xiàn)自己外陰右側有一個拇指大的腫塊，在當?shù)蒯t(yī)院局部處理后并未好轉，之后腫塊明顯增大，臀部疼痛加劇，嚴重影響正常生活。12月，她被確診為外陰中分化鱗癌。

為獲得更好的治療，王女士來到了湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤一科，科室主任唐潔在研判病情后，迅速組織泌尿外科、腸道外科、整形外科的專家進行MDT討論，會診建議可考慮手術治療，但病灶侵及陰道中下段、尿道、膀胱后壁、肛管及骨膜，手術創(chuàng)面大，且難以切除干凈，患者術后可能面臨小便失禁，需做皮瓣移植、腸造瘺及膀胱造瘺。除了身體傷痛，患者還要承受不小的經濟負擔，這讓王女士一度想放棄治療。

“一位年輕母親就這樣放棄生命，作為醫(yī)者，我們于心不忍。”隨后，唐潔再次組織專家反復商討治療計劃，力爭運用放療技術達到根治效果。

“由于外陰解剖部位特殊，腫瘤距尿道和肛門很近，放療照射劑量難以均勻，皮膚易發(fā)生放射反應導致破潰損傷，讓人疼痛難忍，影響治療進程。”唐潔表示，為了達到放療的“精”和“準”，就必須把射線打到腫瘤上，在消滅癌細胞的同時，不損傷周圍正常組織。

唐潔帶領科室吳麗、李樂賽、賀捷等放療團隊的骨干人員再三討論，決定設計一個3D插值模板，讓插值針完整覆蓋病灶，使腫塊消退和控制�！斑^去近距離治療需要徒手插針，可能會導致誤差，這次我們使用3D打印技術制作出模板，精準計算下針深度和方向，再通過模板上面的孔洞扎針，使誤差小于1毫米，不僅靶區(qū)適形度更好，劑量也可以給到更高，在保證治療效果的同時，更好保護周圍的組織。”

經過救治，王女士病情得到有效控制，生活質量也大為改善，治療費用遠遠低于傳統(tǒng)手術及術后護理的費用。唐潔表示，“現(xiàn)在腫瘤放射治療的最高境界就是要達到手術刀一樣的效果，讓它可以像使用手術刀一樣，把腫瘤切除，把邊緣以外的正常組織都保護好�！�