貴州省人民醫(yī)院實施貴州首例利用3D打印模型完成精準切除肺段手術

來源：瀟湘晨報

醫(yī)院也要重視科技創(chuàng)新，近年來火熱的人工智能 AI、大數(shù)據(jù)等技術陸續(xù)運用在臨床診療中。6 月 15 日，從貴州省人民醫(yī)院胸外科獲悉，近日完成了 3D 打印模型下的精準肺段切除術，據(jù)悉，本次技術在臨床上的運用在貴州省尚屬首例。

據(jù)悉，患者是一名中年女性，因體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉尖段磨玻璃結節(jié)就診，病變直徑約 1.5cm，術前考慮為早期肺癌可能性大，符合肺段切除手術指征。

該院胸外科許川主任團隊利用軟件技術制作出患者肺血管、支氣管三維圖像，值得一提的是，還創(chuàng)新性的利用 3D 打印技術制作實體模型，在術前提前識別出變異結構，規(guī)劃手術方案。

在術中，通過實體模型直觀的復習解剖結構，隨后為該患者實現(xiàn)了精準的右肺上葉尖段切除，術后病理為肺微小浸潤腺癌�；颊呋謴脱杆伲�術后 3 天即康復出院。" 目前，患者恢復良好。" 醫(yī)生介紹到，這臺手術實現(xiàn)了貴州省首例利用 3D 打印技術，制作肺動靜脈、支氣管、肺結節(jié)的三維模型，實現(xiàn)精準術前規(guī)劃、術中導航，精確制導，切除靶肺段。

據(jù)了解，根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的報告，肺癌的發(fā)病率及死亡率逐漸上升，現(xiàn)已經是所占比例最高的惡性腫瘤。影像學上表現(xiàn)為外周型、最大徑 2 cm 的肺磨玻璃影 ( GGO ) 的早期肺腺癌越來越多。

針對這類患者，能夠保留更多肺功能的解剖性肺段切除術是更好的選擇。那么如何實現(xiàn)最大程度切除病灶，最大限度保留肺組織，并且減少并發(fā)癥和確保腫瘤學療效？精準的解剖性肺段切除就是目前肺段切除的研究熱點。

通過不斷探索，貴州省人民醫(yī)院胸外科梅宏、許川主任團隊運用肺 3D-CTBA 三維重建軟件技術，重建肺血管、支氣管和肺結節(jié)，辨認解剖變異和結節(jié)的解剖歸屬，針對肺段解剖復雜和肺結節(jié)位置多樣的難題，為每個患者設計個體化的手術方案。

許川主任介紹，肺段切除的重點在于 " 精準 "，" 在這以前，我們是通過手機或電腦來閱讀三維重建圖像，但在術中需要復習圖像時，因穿著手術服，無法觸摸手機屏幕或電腦鼠標，存在很多不便。此次我們利用 3D 打印技術，將三維圖像實現(xiàn)實體化，在術中即可輕松直觀的了解到解剖情況。"


許主任說，鑒于肺段本身解剖變異多樣化的特性，不同患者的結構可能會存在巨大差異，這是造成術中遇到一些 " 遭遇戰(zhàn) " 的主要原因。通過肺血管支氣管 3D 重建可以清晰識別出靶段需要處理的結構，充分了解變異的情況，規(guī)劃手術路徑，做到 " 心中有數(shù) "，在術中看到解剖異常的時候才不會 " 懵圈 "。肺血管支氣管 3D 模型能夠輔助主刀醫(yī)生精確制導，達到精準肺段切除的目的，在保證腫瘤學療效的同時，保留更多的正常肺組織，減少術后并發(fā)癥，促進患者快速康復。