用3D打印技術(shù)，“量身定制”骨盆做手術(shù)！

來源：大河網(wǎng)

近日，駐馬店市創(chuàng)傷中心主任、駐馬店市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任楊東輝在談到54歲陳女士的手術(shù)時說到：“如果沒有模型，醫(yī)生只能依靠以往的經(jīng)驗進(jìn)行空間的想象。像這樣的復(fù)雜手術(shù)一般需要6至8個小時的手術(shù)時間;而3D打印技術(shù)，使醫(yī)生的想象變成了1：1的真實模型，通過術(shù)前的骨盆模型三維重建，模擬復(fù)位，并通過鏡像技術(shù)打印出右側(cè)完整的骨盆，依靠完整的骨盆設(shè)計鋼板及塑形鋼板，手術(shù)變得迎刃而解�！�

運用3D打印技術(shù) 制定精準(zhǔn)手術(shù)方案
3月18日晚，陳女士因車禍活動受限6小時急診入院收入創(chuàng)傷骨科，診斷為：骨盆骨折;右側(cè)髖臼骨折并股骨頭脫位;坐骨神經(jīng)損傷;右小腿肌肉毀損傷等。接診醫(yī)生當(dāng)即為她進(jìn)行了右小腿傷口的清創(chuàng)與縫合，由于陳女士是多發(fā)骨盆骨折，特別是右側(cè)髖臼部骨折嚴(yán)重，需行骨折內(nèi)固定手術(shù)治療，而這個部位的組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，又與右小腿開放性創(chuàng)面距離較近，手術(shù)具有一定難度。

(三維重建)

在行髖臼骨折手術(shù)時，如何能最大限度的復(fù)位固定右側(cè)髖臼、縮短手術(shù)時間、減少手術(shù)創(chuàng)傷和出血量，以降低術(shù)后傷口感染、股骨頭壞死的風(fēng)險就顯得尤為重要;為了能取得最大的臨床療效，降低患者的致殘率，提高患者以后的生活質(zhì)量，楊東輝立即組織科室召開病情及手術(shù)方案討論，決定將3D打印技術(shù)也應(yīng)用到此次圍術(shù)期準(zhǔn)備中。

“3D打印技術(shù)制成的三維仿真模型，可采用立體的形態(tài)直觀呈現(xiàn)出病灶結(jié)構(gòu)，便于醫(yī)生制定更精確的手術(shù)方案，提高手術(shù)的成功率�！睏顤|輝介紹。

打印“一模一樣”的病患部位 降低手術(shù)風(fēng)險
在征得陳女士的同意后，利用其受傷部位的數(shù)據(jù)，經(jīng)過建模、打印，約24個小時后，復(fù)雜、抽象的髖臼部位及脫位程度和其他所有細(xì)節(jié)均完美呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，這個髖臼模型不僅大小跟陳女士的髖臼部位“一模一樣”，而且還將陳女士髖臼的斷裂處、變形處等一一展現(xiàn)出來，誤差不超過0.1毫米。

(3D打印的髖臼骨折模型及“鏡像”下正常髖臼模型)

“有了這個模型，患者的受傷部位和傷情就一目了然了。”該市中心醫(yī)院數(shù)字醫(yī)學(xué)研究室主任耿洋解釋：“以往，骨科手術(shù)都是通過患者的X光片或CT掃描，了解病情并制定手術(shù)方案;而運用3D打印技術(shù)制造出來的模型，可以說是對病灶的還原，通過這個模型，醫(yī)生更清楚的觀察到了手術(shù)中應(yīng)避開的血管、神經(jīng)等重要部位，再根據(jù)模型進(jìn)行一定的手術(shù)預(yù)演，就確保了手術(shù)更快速精準(zhǔn)。這也意味著，減輕了患者的術(shù)中失血、術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生�！�

憑借3D打印模型，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊在術(shù)前便推演了手術(shù)進(jìn)程，經(jīng)過精心準(zhǔn)備及反復(fù)演練，3月27日，由楊東輝親自主刀，在副主任醫(yī)師吳發(fā)財、主治醫(yī)師陳琦、住院醫(yī)師周亞飛的密切配合下，僅用了兩小時左右就成功完成了此次手術(shù)。術(shù)中，出血不到400ml，術(shù)后復(fù)查顯示陳女士髖臼復(fù)位理想，手術(shù)切口愈合良好，坐骨神經(jīng)損傷癥狀較之前明顯恢復(fù)。陳女士及家屬十分滿意，對創(chuàng)傷骨科醫(yī)護(hù)人員感激地說：“這個3D打印很神奇，醫(yī)生拿著模型給我講病情，我這不專業(yè)的人也能聽明白，為你們的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、服務(wù)點贊!”

(術(shù)后復(fù)查)

楊東輝表示：隨著數(shù)字化醫(yī)療及精準(zhǔn)治療的發(fā)展，3D打印技術(shù)可以通過“高仿”的方式，打印出與患者完全一樣的關(guān)節(jié)模型，讓醫(yī)生在手術(shù)之前就“真實”感受了患者的病情，甚至可以提前模擬手術(shù)方式和進(jìn)程，縮短手術(shù)時間，大大提高手術(shù)的精準(zhǔn)度，讓患者減少損傷，加速康復(fù)，極大地改善患者的生活質(zhì)量。

據(jù)悉，駐馬店市中心醫(yī)院2018年便引進(jìn)了3D打印技術(shù)，并投入到診療、科研與教學(xué)當(dāng)中，已經(jīng)陸續(xù)在骨科等科室成功輔助實施了20多例疑難、復(fù)雜手術(shù)。