19厘米3D打印脊椎植入體內(nèi)一年了，患者已經(jīng)可以上山下海

2016年6月份，南極熊報道，北京大學(xué)第三醫(yī)院成功為一名骨科脊索瘤患者切除五節(jié)段脊椎腫瘤，并利用世界首個3D打印多節(jié)段胸腰椎植入物完成長達(dá)19厘米大跨度椎體重建手術(shù)。目前一年過去了，患者到底怎么樣了呢？據(jù)南極熊了解，目前，患者袁先生已經(jīng)可以上山下海了，基本痊愈，3D打印應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域的趨勢已經(jīng)勢不可擋。世界首個3D打印定制人工椎體植入術(shù)在北醫(yī)三院完成

2016年的6月12日，在北京大學(xué)第三醫(yī)院，患者袁先生接受了世界首個3D打印五節(jié)長達(dá)19厘米脊椎植入手術(shù)。

2017年4月參加勞動——刨地

2017年5月在祖國的西沙永興島，袁先生站在祖國的最南端祝福劉忠軍主任獲得首都十大健康衛(wèi)士。

2017年6月幫廚燒烤

2017年7月與家人一起爬長城

一年前的手術(shù)場景...

談到恢復(fù)情況，袁先生表示：“目前的狀態(tài)一天比一天好，腰腹力量逐步恢復(fù)。送孩子上學(xué)、買菜都沒問題，還可以跑步了�；謴�(fù)真的是完全超出我們的預(yù)期，對北醫(yī)和劉主任的感謝無法用言語去表達(dá)，也感謝3D打印技術(shù)讓我重新挺起了脊梁！”

對話北醫(yī)三院骨科主任劉忠軍教授

問：劉主任，2016年的6月12日，袁先生接受了世界首個胸腰椎5節(jié)段腫瘤切除采用19厘米長3D打印大跨度人工椎體置換。您能談?wù)勗�先生的手術(shù)恢復(fù)情況嗎？

劉忠軍：袁先生已術(shù)后一年，生活、工作恢復(fù)常態(tài)，影像學(xué)檢查顯示內(nèi)植物與相鄰骨骼融合良好。

問：3D打印的醫(yī)學(xué)應(yīng)用作為一項新技術(shù)已越來越被社會所關(guān)注。您能介紹下目前3D打印在骨科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用情況嗎？

劉忠軍：骨科3D打印在臨床應(yīng)用方面，非金屬骨骼模型及導(dǎo)板技術(shù)已成為常規(guī)項目;以鈦合金為主要材料的金屬3D打印手術(shù)內(nèi)植物研發(fā)正在獲得持續(xù)推進(jìn)。繼北醫(yī)三院骨科與愛康公司合作研制的髖關(guān)節(jié)臼杯、脊椎人工椎體及頸椎椎間融合器3種標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)內(nèi)植物2015~2016年期間獲得CFDA批準(zhǔn)上市之后，定制化人工樞椎也已進(jìn)入CFDA審評程序。

臨床應(yīng)用現(xiàn)狀的顯著特征是全國范圍內(nèi)的技術(shù)擴散與推廣，標(biāo)準(zhǔn)化髖關(guān)節(jié)臼杯已累計應(yīng)用數(shù)千例，療效優(yōu)良，倍受推祟;脊椎人工椎體及頸椎椎間融合器應(yīng)用逾百例，受到普遍認(rèn)可與贊譽。

問：定制化脊椎內(nèi)植物的臨床應(yīng)用及技術(shù)擴散與推廣情況如何？

劉忠軍：北醫(yī)三院3D打印技術(shù)骨科應(yīng)用研發(fā)團隊歷經(jīng)八年來的不懈努力和不斷探索，目前在臨床應(yīng)用和相關(guān)基礎(chǔ)研究兩個領(lǐng)域仍處于國際領(lǐng)先地位。

定制化脊柱(包括頸椎、胸椎與腰骶椎)內(nèi)植物的應(yīng)用在相關(guān)法規(guī)尚未出臺的不利條件下仍取得可喜進(jìn)展，以北醫(yī)三院團隊研發(fā)的專利設(shè)計為核心及引領(lǐng)，在2014年成功完成世界首例3D打印人工樞椎置換術(shù)，2016年完成3D打印大跨度人工胸腰椎及多節(jié)段人工頸椎置換術(shù)的基礎(chǔ)上，不僅北醫(yī)三院團隊又成功完成十幾例疑難病例的手術(shù)并使相關(guān)手術(shù)成為系列化、規(guī)范化技術(shù)。

上述進(jìn)展使我國3D打印技術(shù)骨科應(yīng)用狀況位于世界前列，并同時帶動了國內(nèi)多家大型醫(yī)院采用相同技術(shù)開展了多例手術(shù)。

問：請您談一談2016年牽頭承擔(dān)的國家重點研發(fā)計劃項目—科技部“增材制造與激光制造項目”——暨“脊柱椎體、髖關(guān)節(jié)骨缺損及骨盆腫瘤個性化植入假體增材制造關(guān)鍵技術(shù)及臨床應(yīng)用研究”在基礎(chǔ)研究方面的進(jìn)展情況。

劉忠軍：相關(guān)基礎(chǔ)研究主要圍繞3D打印鈦合金內(nèi)植物的微孔結(jié)構(gòu)展開。

早期動物實驗研究的結(jié)果已經(jīng)揭示帶有微孔結(jié)構(gòu)的內(nèi)植物可吸引植入部位相鄰骨骼的骨細(xì)胞長入其中，從而實現(xiàn)骨融合。后續(xù)一系列研究表明，這種融合可達(dá)到較高的生物力學(xué)強度，滿足患者術(shù)后早期活動的需要。

更進(jìn)一步研究還顯示，如果對微孔結(jié)構(gòu)的表面做某些工藝處理，骨細(xì)胞長入數(shù)量、質(zhì)量及速率還可以明顯提高。

問：聽起來很振奮人心！應(yīng)用前景如何？

劉忠軍：基礎(chǔ)研究的一系統(tǒng)成果預(yù)示著3D打印金屬內(nèi)植物將在骨融合領(lǐng)域引起重大變革。以微孔金屬做為骨骼(包括自體骨和異體骨)的替代材料填充骨缺損并實現(xiàn)骨融合，對傳統(tǒng)骨愈合、骨融合理念與理論會產(chǎn)生顛覆性影響，無疑將是骨融合技術(shù)的革命性突破。

來源：北醫(yī)三院
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