3D打印精準醫(yī)療，讓喉癌患者快速恢復康復

來源：瀟湘晨報

據(jù)悉，62歲的張師傅是一名喉癌患者，在湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科，專家團隊運用3D打印預制模型，在導板輔助下切除腫瘤，同期完成喉功能的精準重建。手術后患者無須插胃管，術后第3天即可自口進食流質(zhì)，第5天吃稀飯面條，第7天正常進食并順利出院。62歲的張師傅來自郴州，因為聲音嘶啞3個月并日漸嚴重，在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)喉部長有新生物，累及雙側(cè)聲帶前份及前聯(lián)合，病檢診斷為“喉癌”！

醫(yī)生告知張師傅此類病情下，激光、放療都有不同程度的限制或后遺癥；傳統(tǒng)的開放手術雖然有較好的根治效果，但術后患者均需時間長短不等的進食鍛練，直到誤咽嗆咳消失后才能拔除氣管套管和胃管，得知自己肺功能情況不佳，術后吸入性肺炎的風險較大，并可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，張師傅焦慮萬分，為尋求更好的治療效果，他慕名來到湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外二科求治。

該科負責人田皞主任醫(yī)師對其進行了詳細評估和病情分析，得知張師傅對于術后嗆咳、可能需要長期插胃管十分擔憂，田皞教授團隊決定為其實施“喉部分切除+3D打印導板輔助下喉軟骨鈦網(wǎng)重建術”。即根據(jù)薄層CT掃描數(shù)據(jù)，通過軟件分析重建后，3D打印出原始及術后喉軟骨缺損模型；在模型上模擬腫瘤切除并塑形鈦網(wǎng)，使其能恰當精準修復缺損的喉骨結(jié)構；術中將預制好的鈦網(wǎng)植入缺損區(qū)域，聯(lián)合軟組織瓣修復重建喉功能。手術按計劃順利完成，令人驚喜的是，張師傅術后根本無需插胃管，也沒有出現(xiàn)嗆咳等不適，術后一周后即可正常進食并順利出院。

△數(shù)字化3D打印技術輔助喉癌手術

隨著醫(yī)療科學技術的進步和個性化、定制化醫(yī)療等理念的發(fā)展，3D打印技術成功的應用到了多個醫(yī)學領域。據(jù)了解，自2016年開始，田皞教授團隊在國內(nèi)率先將數(shù)字化外科技術應用于喉癌的切除及喉功能重建。根據(jù)患者腫瘤及體質(zhì)情況的個體差異，應用3D打印預制模型甚至是個性化3D打印鈦網(wǎng)，在導板輔助下切除腫瘤，同期完成喉功能的精準重建。所有患者術后無需插胃管，部分患者甚至不必做氣管切開，迄今為止，無1例復發(fā)轉(zhuǎn)移。與傳統(tǒng)開放手術相比，該技術不僅能讓患者免受術后嚴重嗆咳、長期戴胃管的困擾，還使得發(fā)音質(zhì)量得到更好的恢復，充分體現(xiàn)了腫瘤整形、快速康復理念指導下新術式的巨大優(yōu)勢。

該院田皞主任醫(yī)師提醒，喉癌多發(fā)生于中老年男性，一般有長期吸煙史，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比。此外，飲酒也是喉癌的常見誘因，經(jīng)常飲酒者，患喉癌的概率比不飲酒者大2-5倍。同時有煙酒嗜好者還會產(chǎn)生協(xié)同致癌效應，使罹患喉癌的概率大大增加。如果出現(xiàn)持續(xù)、進行性加重的聲嘶，或有喉痛、喉部呼吸不暢等現(xiàn)象，一定要及時前往醫(yī)院詳細檢查，正規(guī)診治。